illustration-elderly-couple-with-heart-shaped-balloon-generative-ai

סיפור מקרה אמיתי

בשנת 2022 קבלתי טלפון נקראתי לפגישה עם משפחת וייס. מדובר בזוג קשישים מקסימים שגרים במרכז בדירה שלהם באותו הזמן היו עצמאיים.

הגבר יוסי בן 91 והאשה בת 90, שניהם מהנדסים בעברם, וניהלו שנים רבות ביחד עסק משפחתי מצליח בתחום ההנדסה. כיום העסק מנוהל ע"י משה הבן .

לצערנו יוסי הבעל חלה  מזה שנתיים  בפרקינסון קשה – שבתחילה עוד אפשר לו לקום ולהגיע  לעבודה, אבל עם הזמן המחלה החמירה ויוסי נאלץ להשאר בביתו וברוב הזמן מרותק למיטתו עם טיפול אינטנסיבי של עובדת זרה. לזוג יש ביטוח סיעודי בקופ"ח כללית שמלווה אותם שנים רבות .

אשתו של יוסי ורדה ביקשה ממני לבדוק מה עושים ואיך ממשים את הביטוח הסיעודי – פגשתי אות הזוג בביתם – רציתי גם לדבר עם יוסי ולבחון את מצבו הלא קל בפגישה גיליתי כי המצב התפקודי קשה, אבל המצב  המוחי – תקין לחלוטין .

ראיינתי את שני בני הזוג, לקחתי ניירת רפואית, החתמתי אותם על הטפסים הרלוונטים ויצאנו לדרך  בתביעת הסיעוד של הזוג מול חברת הביטוח וקופ"ח.

לאחר 10 ימים הגיעה אחות לבדוק  את יוסי בביתו, כמובן שהכל נוהל דרכי ואני שוחחתי עם האחות ותיאמתי את הביקור.

לאחר עוד 3 שבועות יוסי קיבל אישור מלא לקצבת סיעוד של 5,500 ₪ למשך 5 שנים קדימה .

התהליך היה יחסית קל כי הוא נוהל בידיים מקצועיות וכי חברת הביטוח הבינה שיש איש מקצוע  שמטפל  בתביעה – התחמקויות או נסיון לבזבז את הזמן לא יועילו כאן ולכן הנושא נפתר בצורה  טובה ובזמן קצר .